客户须知·付款方式·设为首页·加入收藏·网站地图华世论文网

当前位置: 代写毕业论文 >> 临床医学 >> 横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

来源:华世论文网
 

       作者:许宁,薛学义,曹林升,魏勇

摘要:目的  对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法  123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。结果  横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05)。随访1-14个月,横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05),尿瘘的发生率较低(P<0.05)。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论  横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂,但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求,可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。

  关键词:尿道下裂;尿道成形术;横行带蒂包皮瓣法;阴囊纵隔皮瓣法

  尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形,其手术治疗方法多达200余种。国内比较常用的是横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法。自2002年3月至2006年2月我院应用这两种方法治疗尿道下裂123例,现对其疗效进行比较。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  123例尿道下裂患者,年龄1-27岁,平均(6.58±5.22)岁,尿道缺损长度(以术中充分伸直阴茎后测量为准)2.5-8cm,平均(4.58±1.47)cm。其中阴茎型74例,阴茎阴囊型44例,阴囊型5例。均为首次手术,伴有阴茎下曲,包皮充裕,阴囊发育良好。123例患者随机分为两组。横行带蒂包皮瓣法组63例,年龄(6.73±5.57)岁,尿道缺损长度(4.75±1.43)cm,其中阴茎型36例,阴茎阴囊型25例,阴囊型2例。阴囊纵隔皮瓣法组60例,平均(6.43±4.88)岁,尿道缺损长度(4.39±1.93)cm,其中阴茎型38例,阴茎阴囊型19例,阴囊型3例。两组间比较年龄、尿道下裂分型及尿道短缺长度差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2  统计内容和方法  内容包括患者的一般资料(年龄、尿道下裂分型、尿道短缺长度)、手术时间及术后并发症(尿瘘、尿道狭窄等)的结果。用SPSS13.0进行统计学分析。计量资料采用成组t检验;计数资料采用χ2检验或者Fisher精确概率法。设定P<0.05为差别有统计学意义。

  2  结    果

  123例患者随访1-14个月,平均6.3个月。在应用横行带蒂包皮瓣法的63例中,治愈57例(90.5%),平均手术时间(155.5±15.3)min,术后发生尿瘘3例(4.8%),尿道狭窄2例(3.2%),其他并发症(尿道憩室)1例(1.5%)。在应用阴囊纵隔皮瓣法的60例中,平均手术时间(127.5±13.8)min,治愈45例(75.0%),术后发生尿瘘10例(16.7%),尿道狭窄2例(3.3%),其他并发症3例(包括尿道毛石形成2例,阴茎残余轻度下曲畸形1例)(5.0%)。所有尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室均经过再次手术成功,尿道毛石形成2例在膀胱镜下清除成功,阴茎残余轻度下曲畸形1例未作处理。比较两组资料,横行带蒂包皮瓣法手术时间长于阴囊纵隔皮瓣法,差别有统计学意义(t=10.63,P<0.05)。但横行带蒂包皮瓣法组治愈率较高,两组差别有统计学意义( χ2=5.199,P<0.05);尿瘘的发生率较低,差别有统计学意义(χ2=4.608,P<0.05)。两组尿道狭窄的发生率差别无统计学意义(P>0.05)。

华世论文网(www.lwdx123.com),用心提供代写毕业论文,硕士论文代写,以及省级,国家级,核心职称论文发表,专注论文代写行业十二年,用心服务,诚信第一!
前一篇:高危重度BPH经尿道电切率与术后症状改善的相关性分析
后一篇:新世纪的临床医学教育
Powered by www.lwdx123.com © 论文发表 Inc.
Copyright © 1998-2010 Studylw. 中国华世论文网 版权所有
我们的电话是:18952021229. 企业QQ号码:4000290183. 期待您的咨询
代写毕业论文,代写硕士论文,毕业论文代写,硕士论文代写,华世论文网最专业