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自拟苍肤汤熏洗坐浴促进肛裂术后伤口愈合的临床观察

来源:华世论文网
 

          作者:王忠诚 杨向东 龚文敬

【摘要】  目的 观察自拟苍肤汤坐浴对肛裂手术后创面愈合的效果。方法 将182例肛裂术后患者随机分成两组,其中治疗组采用自拟苍肤汤熏洗坐浴。对照组采用pp粉坐浴。结果 治疗组愈合时间为平均(14.51±2.4)d,对照组平均(16±3.5)d,治疗组愈合时间明显短于对照组(p<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异显著 (P<0.01);治疗组创面红活率明显高于对照组(P<0.01)。结论 中药坐浴对促进肛裂术后创面愈合有明显疗效。

【关键词】  肛裂术后;创面愈合;中药治疗;熏洗;坐浴


    肛裂是常见病、多发病,临床常采用手术治疗。由于肛肠特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能,手术时一般不予缝合,多为开放伤口,愈合相对较迟缓,给患者带来了极大的痛苦。我们从2003年以来年对肛裂患者术后采用自拟苍肤汤熏洗坐浴的方法,并进行了系统的临床观察,疗效明显,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  将2003~2005年在我院经手术治疗的182例患者随机分成治疗组和对照组两组。其中治疗组9l例,男44例,女47例;病程3个月至7年。对照组91例,男48例,女43例;病程6个月至9年。两组在性别、年龄、病程等方面均采用统计学检验无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2  诊断标准  本组病例均符合2006年全国肛肠学术会议对肛裂的诊断标准。(本观察均选取后正中肛裂)

    1.3  治疗方法

    1.3.1  手术方法  所有患者均采用手术治疗,术前清洁灌肠。采用肛裂切除术,内括约肌松解术,伴随有肛乳头、哨兵痔的,则一并切除。伴随皮下瘘的则同时切开引流,创面开放。

    1.3.2  术后处理  治疗组:每日大便后自拟苍肤汤熏洗坐浴。自拟苍肤汤基本组成如下:地肤子30 g、苍术12 g、苦参20 g、白鲜皮20 g、荆芥15 g、防风15 g、薄荷15 g、艾叶10 g、当归15 g、赤芍15 g、红花15 g,加水3000 mL小火煎熬40 min后,取汁2000 mL。待适宜水温时熏洗坐浴15 min,每日1次;肛门用碘伏消毒后,创面用凡士林纱条外敷,再覆盖医用消毒纱布,每日1次;对照组:1∶5000PP液坐浴,每日1次;肛门用碘伏消毒后,创面用凡士林纱条外敷,再覆盖医用消毒纱布,每日1次。

    1.4  观察指标

    1.4.1  创面面愈合时间  以创面愈合为指标,从肛裂术后第一天起,到创面完全愈合所需的时间。

    1.4.2  创面愈合的速度  采用不同时间(10 d、12 d、16 d、20 d、24 d)内创面愈合例数的百分率来表示。

    1.4.3  创面红活率  指在术后10 d分别记录两组创面红活者所占比率。

    1.5  统计学处理  计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

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