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宝石刀打孔法毛囊移植术在脱发治疗中的应用

来源:华世论文网
 

【摘要】  探索应用宝石刀打孔法毛囊移植术治疗脱发的临床效果。方法 切取近后发际区条形头皮,在医用放大镜下,分离出单位毛发移植物。运用宝石刀在预先设计的毛发种植区内打孔,再将分离的单位毛发植入孔洞内。结果 212例毛发移植术后取得良好效果,经术后大于6个月时间随访150例,结果为Ⅰ级108例,占72%;Ⅱ级26例,占17.3%;Ⅲ级16例,占10.7%;Ⅳ级无病例。随机抽样150只眉毛,平均成活率达98.2%。结论 宝石刀打孔法毛囊移植术是治疗脱发较为理想的手术方法。

【关键词】  宝石刀 毛囊移植 脱发

    Hair follicle grafting with sapphire scalpel technique for baldness

    [Abstract]  Objective  To explore clinical effect of hair follicle grafting with sapphire scalpel technique for baldness.Methods  Under the local anesthesia,a scalp strip was harvested from the back of the head,adjacent to the hairline.And under magnification,the strip was divided into a series of hair follicel grafts.After the recipient holes were made with the sapphire scalpel in the designed area,the single-hair grafts were implanted into the holes.Results  212 Patients were treated by this operation.Defferent groups patients were satisfied with the results differently:groupⅠ was about 72%,groupⅡ was about 17.3%,groupⅢ was about 10.7%,and groupⅣ was about 0.The grafted hairs grew in the direction of normal hairs,with 98.2% survival rate even in a scarring area.Conclusion  Hair follicle grafting with sapphire scalpel technique may be an ideal method for baldness treatment.

    [Key words]  sapphire scalpel;hair follicle transplantation;baldness

    随着经济社会的发展、社会节奏的加快、工作压力的加大,脱发人群越来越多,更多的人开始寻求一种治疗脱发更为有效的方法。而今,以1822年Dom Unger的动物实验为开始标志的毛发移植术发展至今已经历了近两个世纪,现在这项技术发展到单位毛囊移植,该方法为治疗各种原因引起的脱发开创了新纪元,并已取得良好的临床效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择2007年2月~2008年2月解放军第455医院收治的患者共212例,男163例,女49例。

    1.2  手术方法

    1.2.1  切取供区头皮  目前毛发供区有多种,最常见的安全供区是头枕部[1]。1995年Unger[2]研究的毛发安全供区为:前界在耳屏前约2.8 cm,并平行于耳颞发际线。上界在Alt’s供区枕部中线上1 cm平行线处,下界依据家族史遗传史确定。然而,精选颞部、枕部毛发边缘区的毛发作为供区[3],最适合应用于毛发移植。手术沿发际线内侧2~3 cm范围内选取单侧头皮,进行局部肿胀麻醉使毛囊单位之间的距离增宽以方便获取,以单刀切取法[4]切取麻醉范围内宽约1.5~2.5 cm,长约15~30 cm,发干高约0.7~1.0 cm,水平方向梭形带发头皮,深达毛囊下组织。注意切取时,刀片方向与毛发生长方向一致,以免损伤过多毛囊。创面以2-0可吸收线皮下间断缝合,4-0单丝线皮肤连续缝合。

    1.2.2  制备单位毛囊移植体  将切取头皮固定在湿润的木制压舌板上,用10号手术刀片切割成厚度约2 mm移植头皮薄片,再以同样方法,借助2~5倍医用台式放大镜,分割出单位毛发,并保留毛囊周围少许包裹组织。将分离好的单位毛发排列在加有抗生素生理盐水的纱布碗中,整齐排列,保存于4 ℃冰盒内备用。

    1.2.3  种植区打孔  以2 mm型伸缩柄宝石刀,平行于相邻毛发生长方向刺入受区皮肤,打孔深度5~6mm,以额顶部-顶部-枕部的顺序,以垂直头部皮肤表面方向过渡性打孔。

    1.2.4  移植体植入  双手持专用显微移植镊,左手持镊扩开孔洞,右手持镊钳夹毛囊尾部周围组织,在2.5倍眼镜式医用放大镜观察下,轻柔地将其送入孔洞内。植入完成后,以4℃冰盐水纱布冷敷约15 min。

    1.3  疗效评价

    1.3.1  满意度分级  术后疗效以200例,大于6个月时间成功随访记录中进行统计,按照患者术后效果自我评价进行分类:Ⅰ级:效果优良,Ⅱ级:效果较好,Ⅲ级:效果一般,Ⅳ级:无效。

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