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无张力疝片在成人腹股沟疝修补术中的应用价值

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的 探讨无张力疝片在成人腹股沟疝修补术中的应用价值。方法 56例成人腹股沟疝应用无张力疝片修补治疗。结果 56例患者术后2~3年未见复发。结论 成人腹股沟疝采用无张力疝片治疗术后疼痛轻、复发率低,有临床推广价值。

【关键词】  腹股沟疝 无张力疝片 并发症

    2001年6月~2005年3月笔者应用无张力疝片治疗成人后壁缺损型腹股沟疝56例,取得满意效果,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组病例56例,均为男性,其中腹股沟斜疝50例,直疝5例,嵌顿疝1例,复发疝1例。年龄25~80岁,平均56.1岁;单侧发病53例,双侧3例。

    1.2  手术方法  手术方法有:(1)手术多数在硬膜外腔阻滞麻醉下进行,偶尔在局麻下进行,作平行腹股沟韧带之切口,长约4~5 cm,分离显露腹股沟管,在精索内前方找到疝囊,打开疝囊,还纳内容物,探查内环口,见内环口明显增大,中间横断疝囊,远端疝囊止血后旷置,近端疝囊颈处荷包缝扎,无张力疝片圆柱形花瓣状充填物放在内环处填充疝环的缺损,边缘缝合3~4针固定,游离精索,网状补片放置精索后,精索从补片圆孔通过,补片紧贴腹股沟后壁缝合固定,补片固定后重建皮下环,缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。(2)无张力疝片是由意大利HERNIAMESH公司生产的赫美补片,包括一个圆柱形花瓣状充填物和一片长条状平片,一端有圆孔,有大、小两个型号,可根据内环口的大小选择。材料由聚丙烯单丝编织而成。(3)术后预防应用抗生素2~3天,术后常规压沙袋6~12 h。

    2  结果

    本组患者54例采用硬膜外腔阻滞麻醉,只有2例患者采用局部麻醉(其中1例心电图提示病窦,心率46次/min;另1例年龄较大,腰椎增生,硬膜外腔麻醉失败)。术后均未用止痛药,第2天下床活动,无术后出血及切口感染病例。随访2~3年未见复发。

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