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乳腺癌患者术后恢复期生活质量调查研究

来源:华世论文网
 
[摘要]  目的  了解乳腺癌术后恢复期患者的生活质量,探讨护理对策,以改善和提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量。方法  采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表―EORTC QLQC30对50例乳腺癌术后恢复期的患者与50例无肿瘤、无慢性病史的正常人对照组进行生活质量测量和评价。结果  患者在经济状况、心理状态、躯体症状、身体功能、社会功能及生活质量总分方面均比对照组低,特别在经济状况、心理状态、身体功能、躯体症状、健康评价等方面存在显著差异。结论  改善患者对疾病的认识,加强心理护理,建立医护、家庭及社会支持体系,加强对出院患者的健康指导等,对提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量非常重要。

    [关键词]  乳腺癌;术后恢复期;生活质量

    [Abstract]  Objective  To investigate the quality of life (QOL) of patients relieving from mastectomy to improve the quality of life of them.  Methods  The QOL of experimental group consisting of 50 patients relieving from mastectomy and the QOL of control group containing 50 individuals were investigated and evaluated by EORTC QLQC30 form. Results  The QOL of the patients ease obviously lower than those in the control group in economic status,mental status,symptoms,physical function,social function and total mark.Especially,significant differences were observed in economic status,mental status and physical function etcConclusion  To improve the QOL of patients relieving from mastectomy,it is very important to make the patients know about the diseases,to strengthen the psychological care in nursing practice,to build up a multilevel support system for the patients.

    [Key words]  breast cancer;postmastectomy relief period;quality of life

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌目前最主要的治疗手段,乳房切除术是最常采用的手术治疗方式。乳房作为女性重要的性征和性器官之一,对于绝大多数妇女来说,乳房切除不仅意味着身体某一部分的丧失,而且更意味着身体形象和女性特征的丧失、自我价值及自尊感的降低。加之,与惧怕癌症复发有关的焦虑和不安常造成患者抑郁、焦虑及社会隔离等情感困扰,影响术后恢复和生活质量。美国医药与食品管理局(FDA)提出,对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[1]。乳腺癌患者的生活质量无疑成为评价乳腺癌治疗效果的标准之一,而提高患者的生活质量是临床护理工作容易忽略的问题。因此,全面系统地了解乳腺癌患者术后的生活质量,可以预测乳腺癌患者的远期生存状况,衡量护理工作质量和效果,为今后的临床护理、社区护理确定干预方向提供依据。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  选取2006年1~6月曾在我科住院的50例乳腺癌患者作为观察组,选择标准为:(1)年龄30~75岁的女性患者;(2)已知自己患有乳腺癌;(3)具有汉语听说能力;(4)精神活动能力正常,能参加本次调查;(5)调查时间为术后1个月左右。选取无肿瘤、无慢性病史的30~75岁的正常成年人50例为对照组。

    1.2  调查量表

    1.2.1  患者的一般资料  包括年龄、婚姻状况、受教育水平、家庭经济收入等四项。

    1.2.2  生活质量调查表  采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表―EORTC QLQC30[2]。该量表共有6个维度,分别是经济状况、心理状态、躯体症状、身体功能、社会功能、健康评价/生活质量。分为30个条目,健康自我评价和生活质量自我评价赋值1~7分,其余各条目均以正性评分,评分分成4个等级,分别赋值1~4分[3]。总分在40~126分,总分越高生活质量越高,单项得分越高,说明相应的功能越好,症状越轻。

    1.3  量表的效度和信度  EORTC QLQC30是评价癌症患者生活质量的专业工具,王建平等[2]的研究证实该量表具有过硬的心理测量学参数。临床试验证明:在中国大陆的癌症患者中应用是可行的,有较好的效度和信度。

    1.4  资料收集  由研究者对入选对象在术后1个月左右进行面谈或电话询问,对理解力正常并能独立填表者由本人认真填写,对文盲或理解力差的患者,在家属的协助下由研究者填写。

    1.5  统计学方法  生活质量调查所得数据用(x±s)表示,调查对象的基本情况和生活质量调查所得数据分析均采用t检验,以P<0.05为差异有显著性,数据用统计软件SPSS 11.0处理。

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