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复方盐酸阿替卡因口腔局部麻醉386例临床分析

来源:华世论文网
 

【关键词】  口腔医学;麻醉药/局部;复方盐酸阿替卡因

必兰(复方盐酸阿替卡因)注射剂为目前国际上最新型的口腔专用局部麻醉剂,其剂型为国际上通用的卡局芯式。由于具有麻醉起效快、浸润性好、毒性低、麻醉效能高等特点,被口腔科临床广泛应用[1]。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    选择2004.3~2005.3月在我院口腔科就诊的386名患者,男性254例,女性132例;最大年龄73岁,最小年龄17岁,平均年龄42.5岁。拔牙者164例,其它牙槽外科手术82例,牙髓治疗140。必兰用药量0.40~1.7mL。

    1.2  麻醉剂

    必兰主要成分:阿替卡因4%,肾上腺素1∶100000,1.7mL/支为卡局芯封装。

    适应证:口腔用局部注射剂,特别适用于涉及切骨术,黏膜切开的外科手术,常规拔牙术和牙体治疗术。

    禁忌证:4岁以下儿童,对局麻剂高度敏感者,严重肝功能不全,卟啉症,静脉注射,肝酯酶缺乏,阵发性心动过速,高频率心律失常,窄角青光眼,甲亢。

    剂量:成人小于7mg/kg/d,4岁以上儿童小于5mg/kg/d,注射速度1min不超过1.7mL。

    1.3  注射方法

    1.3.1  牙拔除术  排除麻药与牙拔除术禁忌证,将必兰注射剂两端用碘酒消毒,酒精脱碘后装入已消毒的专用注射器,然后旋上一次性针头。常规注射区域消毒,去掉一次性针头保护套,在应拔患牙颊侧根尖部进针到黏膜下,直达骨面,回抽无血,注射麻药。单根牙约0.5mL,多根牙约1.0mL,舌(腭)侧注射0.5mL,注射速度每0.5mL不少于15s。注药后3~5min用探针刺探患牙周围软组织,确认麻醉起效,即可进行手术。

    1.3.2  牙槽手术  对骨修整、软组织切开、唇(舌)颊系带修整术只须局部浸润麻醉。

    1.3.3  牙髓治疗  排除麻药禁忌证,在需做牙髓治疗患牙的根尖部注射麻药0.5~0.8mL(烤瓷基牙的制备必须腭(舌)侧龈组织注药0.2mL)。注射3~5min后进行开髓术、拔髓术。另外在牙髓治疗中还可以直接向根管内导入比兰进行牙髓麻醉[2]。

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