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外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

来源:华世代写论文网
 

【摘要】  目的 寻找治疗脑室出血的方法。方法 对我科2003年9月~2008年9月收治的34例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果 治愈或好转28例,占82.4%。结论 脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。

【关键词】  脑室出血;脑室外引流;尿激酶

    [Abstract]  Objective  To seek treatment for ventricles of the brain hemorrhage.Methods  From September,2003 to Septemper,2008.34 examples of ventricles of the brain hemorrhage,used external drainage and urokinase injection treatment.Results  The cure or changes for the better were 28 examples,accounted for 82.4%.Conclusion  External drainage and urokinase injection treatment is safely effective,the promotion is sober,the effect is satisfying,is worth promoting.

    [Key words]  cerebroventricular heaemorrhage;external drainage;urokinase

    脑室出血是神经外科的急症,常可由高血压脑出血?脑外伤?血管畸形?脉络丛血管瘤等多种原因引起。出血后果较严重,特别是出血量大或者第三?四脑室有铸型者,其病死率和致残率均较高。如出血阻塞脑脊液循环通路,出现急性梗阻性脑积水,颅压进行性增高,得不到及时处理可引起严重的后果,甚至死亡。我科从2003年9月~2008年9月,共收治脑室出血34例,行脑室外引流加尿激酶注射治疗,疗效满意,现总结报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组34例中,男21例,女13例,年龄9~74岁,平均47.7岁。入院时意识呈嗜睡3例,浅昏迷6例,昏迷18例,深昏迷7例。全部病例均经头颅CT确诊为脑室出血。出血原因:高血压病18例,动脉瘤及血管畸形4例,脑外伤10例,病因不明2例。单纯位于侧脑室者5例,三脑室者11例,四脑室者5例,位于多脑室者13例。术前单侧瞳孔散大18例,双瞳散大7例,瞳孔无变化9例。

    1.2  治疗方法  确诊后立即手术。采用局麻或者加基础麻醉下行单侧或双侧脑室前角安置引流管,通常采用内径4~6 mm多孔硅胶引流管,抽吸出部分血凝块及血液,通过三通外接引流器。术后通过三通注入尿激酶2~4万u/3~6 ml生理盐水,关闭1~2 h开放,每日2~3次,引流液变淡后复查头颅CT。血肿消失或基本消失,无脑积水征象,则可拔管。

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