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高能聚焦超声治疗变应性鼻炎临床效果观察

来源:华世代写论文网
 

【摘要】  目的:讨论高能聚焦超声(HIFU)治疗变应性鼻炎(PAR)的有效性及安全性。方法:采用海极翼超声波鼻炎治疗仪对50例变应性鼻炎患者进行聚焦超声治疗,观察治疗后的临床症状、体征及疗效。结果:聚焦超声治疗后鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,仅有局部组织一过性水肿、鼻阻等轻微不良反应,总有效率90%,术后无瘢痕、粘连等后遗症。结论:高聚能超声是治疗变应性鼻炎的一种有效且不良反应少的治疗方法。

【关键词】  变应性鼻炎 聚焦超声 疗效

 资料与方法
   
  2007年1月~2007年7月收治变应性鼻炎患者50例,年龄7~60岁,平均30岁。均符合 “变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案”[1]标准,轻度10例,中度22例,重度18例。治疗前排除重度鼻中隔偏曲影响治疗进路。
   
  治疗方法:使用海极翼超声鼻炎治疗仪,治疗频率范围5~15Hz,治疗头输出功率Ⅰ~Ⅳ档可调,常规Ⅲ档,治疗时间0~300秒连续可调,常规用30秒/次,共用时450~600秒。患者取半卧位,常规消毒鼻唇部,鼻内镜下用2%丁卡因表麻鼻黏膜3次,约15分钟,将超声治疗头扫描双侧下鼻甲、鼻中隔筛前神经分布区,脚控开关启动,治疗头在上述区域滑动式操作,扫描速度2~6mm/秒,肉眼观察病变组织在超声治疗后均匀变白为宜。
   
  术后注意事项:治疗后3~5天内鼻腔黏膜反应性水肿、鼻塞,5天后症状会逐渐缓解;治疗后1周内感觉鼻腔干燥,可用薄荷油或其他润滑剂点鼻腔;定期随访,4周复查,症状无缓解或加重可重复治疗;治疗后一定时间可能复发,复发后可重复治疗。
  
  疗效标准:根据治疗前后症状和体征评分,改善的百分率按下列公式评定PAR疗效:[(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分]×100%。≥66%为显效,65%~26%为有效,≤25%为无效。
   
  结果
   
  10例轻度患者治疗后6个月随访均治愈,一次性治愈率及有效率达100%。22例中度患者治疗后随访治愈16例,其中有效4例,无效2例,一次性治愈率72.3%,有效率90.91%。18例重度患者治疗后痊愈9例,有效6例,无效3例,一次性治愈率50%,有效率83.33%,总有效率90%。术后检查鼻腔无黏连,鼻中隔无穿孔,黏膜无萎缩,嗅觉无减退等并发症。

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