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综合治疗中风后遗症110例临床疗效观察

来源:华世论文网
 

【关键词】  中风后遗症

      中风后遗症又称偏瘫,是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征。其中以脑卒中和脑外伤最为多见,随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势,偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程,也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段。

    2000~2006年,我院康复治疗中心用针灸治疗,按摩结合功能训练的方法,治疗中风后遗症,临床效果满意,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  所选病例均为我院住院或门诊病例。以脑卒中或脑损害后经过急性期治疗后,病情稳定,即开始针灸治疗。其中男49例,女61例;年龄45~72岁,平均65岁。部分病例病程均在半个月到3个月内,其中脑溢血35例,脑梗死70例,脑外伤5例。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  针灸治疗  选人中、内关、三阴交为主穴,人中要求针刺时患者有眼球湿润感,内关要引起手指抽动,三阴交要引起下肢抽动。随后选取以下穴位:上肢取:肩?、臂?、曲池、手三里、外关、合谷、八邪。下肢取:一组:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、丰隆、太冲、八风。二组取:大肠俞、秩边、环跳、风市、阳陵泉、足三里、丰隆、昆仑、足临泣、地五会。

    第1周患者仰卧位,取上肢和下肢一组穴位,电针治疗,第2周患者侧卧位,取上肢和下肢二组穴位,电针治疗。两组治疗交替进行。均留针30min。1日1次,周六、周日休息。2周为1个疗程。

    1.2.2  按摩治疗  在康复治疗早期,患者肌力较弱,对患者偏瘫肢体要进行按摩治疗,并进行被动运动,以保持患者肢体正常的活动范围。

    1.2.3  康复训练  主要是利用现代康复治疗技术和借助各种康复器械,对偏瘫患者进行各种功能训练。主要是抑制异常的、原始的反射活动,改善运动模式,重建正常运动模式,其次是加强肌肉力量训练。

    2  疗效观察

    2.1  疗效标准  依据国家科委攻关项目“中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》(二代标准),疗效标准为:基本恢复:≥ 81%,6分以下。显著进步:56%~80%。进步:36%~55%。稍进步:11%~35%。无变化:<11%。

    2.2  治疗结果  见表1。表1  治疗结果

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