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体外冲击波碎石配合中药治疗膀胱结石

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的 研究体外冲击波碎石配合中药治疗膀胱结石的临床疗效。方法 冲击波碎石;中药清热利湿、利尿通淋、活血化瘀、排石。结果 体外冲击波碎石配合中药治疗膀胱结石的治愈率为94.44%。结论 体外冲击波碎石配合中药治疗膀胱结石疗效佳,值得进一步研究。

【关键词】  体外冲击波碎石 中药 膀胱结石


    笔者自1990年开始采用体外冲击波碎石配合中药治疗膀胱结石,取得了较为满意的疗效,现将所治36例总结报告如下。

  1  一般资料

    本组病例36例,全部为男性;年龄55~77岁,平均68.9岁;病程最短者1天,最长者达20年,平均38.7个月;结石最大者3.0cm×2.8cm,最小者0.9cm×0.8cm,均经B超、X线KUB平片确诊。常规做凝血功能、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查。

  2  病例选择

    2.1  纳入病例标准  临床上符合《外科诊疗常规》膀胱结石诊断标准[1]。

    2.2  排除标准  合并有严重心、脑、肾等原发性疾病者;合并有恶性肿瘤者。

    2.3  终止或退出标准  经复核不符合入选/排除标准的患者,自行终止治疗者,因故失访者,违反方案者。

  3  治疗方法

    3.1  冲击波碎石  本组病例均先采用冲击波碎石,治疗时体位主要取俯卧位,少数取侧卧位,工作电压9~13KV,频率50次/min,冲击次数根据结石大小、结石光团强弱程度以及患者身体胖瘦等情况选择1500~2500次,术中用B超监视碎石全过程。

    3.2  中药治疗  药用:金钱草30g,车前草30g,块滑石15g,石韦12g,穿山甲9g,皂角刺9g,川牛膝9g,生甘草3g。加减法:若见尿频、尿急、尿痛、畏寒发热、苔黄腻、舌质红、脉滑数等湿热下注症状者,加苍术9g,生薏苡仁30g,大黄9g;若少腹隐痛并放射至会阴,伴胸闷嗳气、遇情绪不畅易复发或加重者,加柴胡9g,杭白芍12g,枳壳9g;若见腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、苔少或花剥、舌质红、脉弦数等肾阴不足症状者,加生地30g,熟地15g,玄参9g,麦冬9g;少腹疼痛甚者,加延胡索12g,杭白芍30g,乳香9g,没药9g;有血尿者,加白茅根30g,仙鹤草30g,小蓟9g。每日1剂,水煎2000ml,分上午9时、下午15时服用,嘱排尿时将臀部向各方向扭动,以促使粉碎后结石滚动至尿道内口而排出体外。2周为1个疗程,2周后复查,必要时重复冲击波碎石,连续2~3个疗程后进行疗效评估。

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