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血液透析患者保护血管通路的健康宣教

来源:华世论文网
 
摘 要目的:为了帮助血液透析患者维护有效的血管通路,使其能更好的接受血透治疗。方法:对96例患者,针对不同的年龄、性格、文化程度,根据各自的血管通路情况给予相应的健康宣教。结果:目前这96例患者血管通路保护良好,血流量充足。
  关键词血液透析;血管通路;健康宣教
  
  有效的血管通路是进行血透治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长病人的生命,所以我们把血管通路称作血透患者的生命线。如何建立和维护有效的血管通路是血透护理的重点工作之一,但是这个工作也需要病人的积极配合才能更好的完成。因为随着现代护理模式的转变,临床护理的型式业已转为共同参与型,尤其是血透患者大多为门诊病人,而且血液透析通常情况下是一个长期的治疗,所以对病人的健康宣教就显得非常重要。
  1 对象
  为本院血透室2005年至2007年间进行血液透析的患者共96人,年龄23~82岁,平均52.5岁,暂时性血管通路者41人,永久性通路者55人,文盲1人,中学及中专学历58人,大专及以上学历37人。
  2 健康宣教的内容
  2.1 术前宣教
  2.1.1暂时性血管通路
  向病人解释置管的目的,大致过程,术中体位及配合,如何抬头并深吸气以清楚显露穿刺部位;给与安慰和鼓励,使其对置管有一定的了解,消除其紧张恐惧心理。
  2.1.2永久性血管通路
  向病人解释做动静脉内瘘吻合术的必要性和安全性,更要说明可能出现的并发症、不适及防治方法。使其做好充分的心理准备,坦然接受手术;保护做瘘肢体皮肤清洁无破损,修剪指甲,更换清洁衣裤,摘除首饰。
  2.2 术后宣教
  2.2.1暂时性血管通路
  告诉病人平时活动、睡觉时应该怎样保护好导管,防止导管受压、扭曲、意外滑出和感染等;保持穿刺部位清洁干燥,如果穿刺局部有红、肿、热、痛及分泌物应马上与医护人员联系。敷料不粘或有渗血、污染、潮湿等,应告之护士予以及时更换;说服病人尽早造瘘或埋置腹透管,内瘘成熟后及时拔除导管。
  2.2.2永久性血管通路
  保持手术侧肢体干净、干燥,适当抬高肢体以利静脉血液回流,减轻肿胀;不可自行去除敷料,如发现敷料潮湿,渗血不止,或吻合口疼痛难忍,应立即告之医护人员;衣袖宜宽松,防止术侧肢体受压;术后两周开始进行内瘘的锻炼:手捏橡皮健身球每天3次,每次10~15分钟。锻炼时可在吻合口上端用止血带或单手给予适当加压,橡皮球每次一定要捏扁并维持1~2分钟再松开。

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