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多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病并心力衰竭疗效观察

来源:华世代写论文网
 

【摘要】  目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺40 mg、多巴酚丁胺40 mg 加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦,剂量为0.15 g,逐渐加量,剂量范围为0.15~0.30 g,每日1次口服,根据病情调整剂量。临床观察共7天为1个疗程。结果 治疗组有效率97.14%,对照组有效率71.43%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三者联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。

【关键词】  多巴胺;多巴酚丁胺;厄贝沙坦;肺心病;心力衰竭

肺心病合并心力衰竭是呼吸及心脏内科常见病,治疗较困难。2004年6月~2008年5月,笔者对70例肺心病心力衰竭患者,在常规治疗基础上,应用多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗,收到较好效果。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  140例患者均符合1983年全国肺心病会议制订诊断标准。确诊肺心病5~30年,均有不同程度肺瘀血和(或)肺水肿症状(呼吸困难、紫绀、咳喘、肺部?音),并有体循环瘀血症状(少尿、水肿、颈静脉怒张、肝大伴有压痛)。将患者按入院顺序随机分为两组,治疗组70例,男46例,女24例,年龄50~76岁。对照组70例,男42例,女28例,年龄44~78岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2  方法  对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺各40 mg加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦,剂量为0.15 g,逐渐加量,剂量范围为0.15~0.30 g,每日1次口服,根据病情调整剂量,共7天为1个疗程。

    1.3  疗效评定标准  显效:呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张消失,肺部干湿?音消失或显著减少,心功能较原来改善2级;有效:上述各项部分减轻或有所好转,心功能较原来改善1级;无效:以上各项无好转,心功能较前无改善。

    2  结果

    治疗组显效55例,占78.57%;有效13例,占18.57%;无效2例,占2.86%;总有效率97.14%。对照组显效21例,占30.00%;有效29例,占41.43%;无效20例,占28.57%;总有效率71.43%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

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