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辛伐他汀早期用于急性心肌梗死的疗效观察

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的 观察辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)患者4周后血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。方法 选取AMI患者108例,随机分为A组(60例):每晚睡前服20 mg辛伐他汀;B组(48例):每晚睡前服40 mg辛伐他汀。测定治疗前及治疗4周后血脂、hs-CRP、ET-1、CK-MB水平。结果 两组服药4周后测定的TC、LDL-C、hs-CRP、 ET-1、CK-MB均较治疗前明显降低,B组较A组降低更明显。结论 辛伐他汀可明显降脂;减轻炎症;稳定粥样斑块;改善内皮功能,缩小梗死范围。

【关键词】  心肌梗死;辛伐他汀;C-反应蛋白;内皮素-1;血脂

Effect observation of early treatment with simvastatin in patients with acute myocardial infarction

    [Abstract]  Objective  To observe the effects of the treatment with simvastatin for 4 weeks on blood high sensilivity C-reactive protein (hsCRP),endothlin-1(ET-1),creatine kinase-MB (CK-MB),and lipid in patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods  One hundred and eight patients with AMI were divided into 2 groups :group A(n=60) administrated simvastatin 20 mg/d in the evening,group B(n=48) administrated simvastatin 40 mg/d in the evening.Blood levels of hsCRP,ET-1,CK-MB and lipid were all detected before and after the treatment for 4 weeks.Results  After 4 weeks of the  treatment,the levels of blood TC,LDL-C,hsCRP,ET-1,CK-MB in both of the 2 groups were decreased significantly than those before the treatment (P<0?05),especially in group B (P<0?05).Conclusion  Simvastatin could lower blood lipid,reduce inflammation,ameliorate endothelial function,increase the paque stability and reduce AMI areas.

    [Key words]  myocardial infarction;simvastatin;C-reactive protein;endothelin-1;lipid

    急性心肌梗死的主要原因是粥样斑块破裂,血栓形成,而降低血脂、控制炎症、改善内皮功能是减少冠状动脉斑块形成、破裂的主要因素。本研究旨在观察早期应用辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。

    1  对象与方法

    1?1  观察对象  选取2007年5月~2008年5月入住心内科的心肌梗死患者108例,其中男55例,女53例,年龄35~72岁,平均(55?2±9?8)岁,诊断符合2001年中华医学会心血管分会制订标准[1],并符合以下标准,发病24 h内,排除了严重感染、自身免疫性疾病、周围血管病、肝、肾功能异常、肿瘤、脑卒中、服用抗生素或非甾体类药物、甲状腺疾病、胶原系统疾病患者,两组患者年龄、性别、体质量指数、糖尿病、高血压、吸烟等一般临床资料比较无统计学差异(表1)。

    1?2  方法  所有入选患者均予常规处理,给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素、阿司匹林。A、B组服辛伐他汀分别为20 mg/d、40 mg/d,每日1次,睡前服。入院时及服药4周后抽血查血脂、肝、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。hs-CRP检测采用颗粒增强的免疫透射比浊法,CK-MB采用免疫比浊法,ET-1测定采用放射免疫法。

    1?3  统计学方法  应用SPSS 11.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。

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