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影响护理本科生自我效能感的相关因素分析及对策

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的 探讨带教老师如何培养护生自我效能感,提高护生的临床实践能力。方法 采用问卷调查法,对在三级甲等医院临床实习的168名护理本科生进行调查。结果 性格外向、热爱护理专业以及民主型家庭的护生自我效能感明显高于性格内向、管教严厉以及对护理岗位不专一的护生;有99人(70%)的护生期望带教老师是“激励型”的;临床实践能力4项指标有52人(37%)能力“强”;自我效能感有57人(40%)填写“工作中自信”,即自我效能感“强 ” 。结论 了解影响护理本科生自我效能感的因素,有助于带教老师因材施教,能提高护理本科生的临床实践能力。

【关键词】  带教;护生;自我效能感;临床实践能力

自我效能感(pereeived self-effcacy)是指人们对自己实现指定领域行为目标所需能力的信心或心理应对能力偏差的信念[1]。换言之是对自己行为能力的主观判断。自我效能感较强的人相信自己能处理好各种事情,在学习、工作、生活中会更积极更主动[2]。在临床教学中带教老师发现护理本科生(以下简称护生)的自我效能感与其行为能力存在着一定偏差,其结果直接影响到护生的临床实践能力及我们临床带教的质量。我科2006?2007年以来对168名护生采取个性化带教,就存在着的相关因素进行综合分析并制定了相应的对策,将其应用到临床实践,对临床教学工作起到积极推动作用。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  调查对象为2006?2007年来宜昌市第一人民医院(三级甲等医院)实习的168名护生,150名女生,18名男生。实习时间为9个月,满3个月时发放调查表。

    1.2  方法  采用问卷调查法及带教沟通会议记录。问卷分四部分:一般资料(性别、性格、家庭环境、专业态度);对带教老师的期望(激励型、严厉型、宽松型);临床实践能力由带教老师填写,共4项指标:评判性思维能力、技术操作能力、沟通能力、自主学习能力(强、一般、差);自我效能感(工作中自信、一般、胆怯)。

    1.3  统计学方法  采用百分率进行统计处理。

    2  结果

    回收问卷142份,女生126份,男生16份;年龄20~21岁。

    2.1  一般资料  见表1。表1  一般资料与自我效能感关系 其结果显示:性格外向、热爱护理专业以及民主型家庭的护生自我效能感明显高于性格内向、管教严厉以及对护理岗位不专一的护生。在性别上也有明显的差异,男生的自我效能感远远低于女生。这个方面不排除与社会观念及个人心理因素的关系。还有一部分是介于两者之间。

    2.2  对带教老师的期望  有99人(70%)的护生期望带教老师是“激励型”的。11人(8%)的护生期望带教老师是“严厉型”的。32人(22%)的护生期望带教老师是“宽松型”的。大多数护生期望老师能够在激励前提下严格要求自己,肯定自己在实习过程中的每一个进步,这样有利于护生去观察老师的榜样行为,并自主去学习,从而影响其自我效能感。但也有部分对本专业缺乏忠诚度的护生,抱着混时间的目的不安心护理岗位,工作时间敷衍了事,也影响其自我效能感。

    2.3  临床实践能力  4项指标有52人(37%)能力“强”,而这部分人在自我效能感项中显示“工作中自信”。临床实践能力与自我效能感呈正相关。这一结果与赵芳芳等《护理本科生一般自我效能感与临床实践能力的相关因素研究》结果相符。有67人(47%)能力“一般”,有23人(16%)能力“差”。分析能力差的原因:(1)护生心理应对能力不足:从课堂到病房独自面对各种各样的患者,便会产生紧张、恐惧心理, 缺乏独立思考解决问题的能力和评判性思维[3],不能快速进入角色转变,心理承受能力差,缺乏主动性及自信心不足,因而胆怯不敢动手尝试各种操作,影响其临床实践能力。(2)理解能力不足:临床教学与角度不同,侧重点也不同,理解能力较差的护生在临床工作中易与教师的意图发生偏差,动起手来会杂乱无章,无程序可循,影响其个人自身行为的成功经验。(3)人际沟通能力欠缺:护生由学校进入医院,由于环境发生改变会感到不适应,缺乏人际交往方面的知识,怕与人交往、怕出差错。因此在与之沟通时存在拘谨、生硬、寡言少语,甚至只是埋头做事的现象[4]。带教老师的鼓励,病人的信任都有利于提高护生的自我效能感。但因缺乏沟通技巧,所以出现胆怯。

    2.4  自我效能感  有57人(40%)填写“工作中自信”,有58人(41%)填写“一般”,27人(19%)填写“胆怯”。因为才实习3个月,大多数人填写了一般。我们在带教沟通会上发现:自我效能感随着实习时间的延续而递增,有些护生在带教老师的激励下逐渐增加了其自我效能感。在实习9个月时表现自信者高达112人(80%)。

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